四、新生儿
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1、出生第一周
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出生头两天会发生哪些事
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对于宝宝出生后的48小时里会发生哪些事?你都需要做什么?你的心中是否已经有数了?
重要的一刻终于来临了:你面对面地见到了朝思暮想的宝宝。你可能阅读了大量的读物,已经知道了分娩之后要接受哪些治疗和检查。但是你知道吗,宝宝在出生后的48小时
里也忙碌得很,他也要接受一系列检查?各家医院的具体做法可能不尽相同,不过有一些例行检查是每家医院都要做的。
在产房里
宝宝出生之后,他的第一声啼哭很重要,这说明他的肺已经开始工作了。产科医生会用器械吸宝宝的嘴巴和鼻腔,以清除残留在里面的黏液和羊水,从而确保鼻孔完全打开畅
通地呼吸。接着,护士用毯子把宝宝抱起来放在你身上,让你们亲近一会儿,如果你是剖腹产,护士会把宝宝抱起来给你看。然后,宝宝被交给你丈夫。如果婴儿早产或是出现呼
吸困难,就会立刻被送入新生儿特护病房,接受检查。如果婴儿体重超过8斤则要验血,因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖。
·剪脐带。脐带通常在婴儿出生后几分钟内就会被剪掉。医生用钳子钳住脐带,如果父亲被允许进产房,那么这一光荣的使命就交给父亲来完成。医生有可能从脐带里抽取血
样以供稍后检验。如果你愿意把脐带血捐献给血库,操作过程也就在此时进行。
·检查,检查。婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次阿普伽新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来检查
新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,护士会给宝宝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。
·保护性措施。所有的新生儿都要注射维生素K,它是用来帮助血液凝结的,以免宝宝出血过多,因为新生儿的肝脏——分泌维生素K的器官——还未发育成熟。此外,为了防
止受感染,护士还会在新生儿的眼睛里抹上含有抗生素的药膏或药水。
接下来,护士会给宝宝垫上尿片,包裹起来。如果你愿意的话,这时候就可以给宝宝喂奶了,否则你就抱着宝宝,因为他刚一来到这个世界的时候对周围的环境都很警觉,而
你正好趁此机会和他加深感情。
在产后恢复病房里
大约30分钟后,护士会把宝宝放在温暖的婴儿推车里送入婴儿室。如果医院允许母婴同室,他/就会和你一起被送入产后恢复病房,在那里继续接受检查。
·必要的统计。护士会用听诊器检查婴儿的心脏和肺部,给他测体温,并检查他是否有异常症状,如脊柱裂等。护士还会再次测量宝宝的身长、体重和头围,然后给他洗个温
水澡。
·第一次体格检查。在宝宝出生后24小时之内,儿科医生会对他进行检查。医生会把对宝宝的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。接下
来,医生会听宝宝的胸腔,检测心杂音;听听宝宝的肚子,检查肠功能是否正常;看看宝宝的脑袋上有没有鼓包(大多数情况下,鼓包是没有伤害的)。医生还要检查宝宝的眼睛
和生殖器。医生还会检诸如颚裂、锁骨骨折(这种情况在分娩过程中可能会出现的,通常能够自行恢复)、胎记、髋部脱臼等情况。然后,在征得你的同意之后,护士会给宝宝打
第一次防疫针,也就是乙肝疫苗。
经过这一系列检查之后,宝宝总算可以休息了。各家医院检查的项目会有所不同,所以在分娩之前最好先问清楚要进行哪些特殊项目的检查。如果家族有某些病史,如新陈代
谢功能紊乱等,你可以事先和医生沟通,在宝宝出生之后进行有针对性的特殊检查。
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新生儿筛检
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专家表示:新生儿筛检是“新生儿先天性代谢疾病筛检”的简称。绝大多数的先天性代谢异常疾病是由于遗传基因有缺陷,导致特殊酵素缺乏,形成临床上的种种病症。
这些疾病在刚出生时大都不会有明显症状,通常要到开始喂奶后,问题才开始一一浮现。由于异常代谢产物的堆积将对宝宝的神经系统造成毒性,若不及时给予药物或特殊奶
粉治疗,就会留下无法挽回的后遗症,诸如智能障碍及发展迟缓等。
先天性代谢异常疾病的种类非常多,在新生儿时期疾病的症状幷不明显,如不及时治疗会急速恶化导致严重的后遗症。
专家介绍:“新生儿筛检”运用的是十分简便的滤纸采血法,配合敏感度相当高的生化检验,在婴儿出生后第3天或顺利喂奶满24小时之后采血检查,约两周左右便会有检验结
果,对于一些极为严重的先天性代谢疾病在未发作之前即能加以诊断,立即给予有效治疗及指导,协助宝宝度过难关。
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照顾好新生儿,妈妈注意六件事
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一朝分娩,来到人间,就意味着一切将由依赖到独立,如何帮助他适应新生活,保证健康成长呢?
1.母乳喂养:母乳是妈妈为孩子准备的宝贵财富不但是满足小儿生理需要和增强抵抗力的最佳营养品,通过吸吮妈妈的乳汁,小儿既经历着由饥到饱的生理体验,也经历着舒
适安全的心理体验,哺乳时母子间的接触和联系,既是情感发展的基础,也是智力发展的良好方式。
2.保暖:新生儿体温调节能力差,环境温度不合适,会造成体温升高或降低,影响生长发育。保暖合适的标志是脸色红润、手足温暖,不出汗,吃睡正常,腋下体温36.5-37.3
℃,在没有疾病的前提下,体温超过37.5或低于36℃,都说明保暖不当。
3.襁褓、衣着宽松:上身可穿无领斜襟衫,下身用单子齐腋下松松包裹,胸部以成人的手能插入为宜,应能保持双腿呈卷曲状态。传统的蜡烛包弊端很多,会使胸廓和四肢活
动受限,甚至造成髋关节半脱位。
4.预防感染:新生儿感染的预防,除注意环境卫生和个人卫生外,要特别注意保护脐部清洁干燥;
5.及早发现疾病:由于生理特点的影响,新生儿有病,常常症状不明显,不典型,不易察觉,如果不爱吃奶、哭声不响亮,常是疾病的先兆。
6.亲子交流:新生儿不仅需要充足的乳汁、清洁的尿布、温暖的摇篮,他们对妈妈的脸和与妈妈肌肤接触有偏好,喜欢有生命的东西,睡足喂饱后和在穿洗过程中,要和他说
说笑笑,扶摸抚摸他的肌肤,逗逗他愉快的应答,这些刺激,能给他未来性格注入丰富完善的营养,促进智力的发展。
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新生儿用五官接受妈妈的爱
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当宝宝来到这个陌生的世界,他们会觉得茫然不安。出生后2小时内抱婴儿非常重要,因为新生儿对最初抱自己的人怀有深深的依恋。把呼吸顺畅的婴儿,抱在靠近母亲心脏的部位
,让他听听他在母腹里就熟悉的心跳声,这可以缓和婴儿的不安。
妈妈可以给新生宝宝戴一顶小帽,然后让他赤条条地躺在妈妈裸露的胸膛上。当他的身体和妈妈的肌肤直接接触时,他会获得温柔的皮肤刺激。这时他就会运用自己的五官,
努力探究给他带来安全和舒适的人是谁?趁此时机,妈妈应向新生宝宝介绍自己,让他了解自已,这会使你们的关系更亲密。利用妈妈的体味,刺激婴儿的感觉。
婴儿躺在妈妈的胸脯上,用鼻子闻一闻妈妈身体的味道,并且记住这种味道。对婴儿来说,体味是他分辨母亲与其他人的重要信息。
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如何判断新生儿已经吃饱了
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从新生儿下咽的声音上判断
宝宝平均每吸吮2~3次可以听到咽下一大口,如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。如光吸不咽或咽得少,说明奶量不足。
孩子吃奶后应该有满足感
如喂饱后他对你笑,或者不哭了,或马上安静入眠,说明孩子吃饱了。如果吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,或者睡不到两小时就醒,都说明奶量不足。
注意大小便次数。
每天尿8~9次,大便4~5次,呈金黄色稠便;喂牛奶的新生儿其大便是淡黄色稠便,大便3~4次,不带水分。这些都可以说明奶量够了。如果不够的时候,尿量不多,大便少
,呈绿稀便。
看体重增减
足月新生儿头1个月每天增长25克体重,头1个月增加720~750克,第2个月增加600克。如果是体重减轻了,要么有病,要么喂养不当。